OTS: Takmer o 20 miliónov eur viac pre poistencov VšZP

Bratislava 20. marca (TASR/OTS) - Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) pokračuje v zodpovednom hospodárení a efektívnom riadení výdavkov. Medziročne znížila nadštandardné platby nemocniciam nad rámec štátom stanovených sadzieb za hospitalizáciu o takmer 20 miliónov eur, zo 175,8 mil. eur v roku 2024 na 156,2 mil. eur v roku 2025.

Všeobecná zdravotná poisťovňa v minulom roku spravodlivejšie financovala nemocnice podľa ich reálnych výkonov v prospech poistencov. Dlhoročné nerovnosti vo financovaní nie je možné odstrániť naraz, keďže by to mohlo ohroziť stabilitu nemocníc. VšZP preto postupuje krok za krokom. Postupne nastavuje platby tak, aby zodpovedali reálnym výkonom a boli v súlade so sadzbami stanovenými štátnym Centrom pre klasifikačný systém (CKS). V minulom roku tak najväčšia zdravotná poisťovňa znížila paušálne platby nemocniciam o takmer 20 miliónov eur, pričom tieto prostriedky zostali v systéme.

Prehľad financovania podľa skupín nemocníc

Nasledujúca tabuľka uvádza rozdiely medzi reálnymi úhradami VšZP a sadzbami stanovenými CKS za roky 2024 a 2025. Zdrojom sú interné dáta VšZP:
https://www.tasr.sk/download/482/prehlad-financovania-podla-skupin-nem.jpg

Postupne a nie likvidačne

VšZP znižuje paušálne úhrady, ktoré nie sú kryté poskytnutím zdravotnej starostlivosti poistencom, zámerne postupne. Tak, aby to v žiadnom prípade neohrozilo fungovanie nemocníc a dostupnosť zdravotnej starostlivosti. V opačnom prípade by hrozilo, že nemocnice nebudú mať platby na mzdy zamestnancov, prevádzkové náklady, či peniaze na nevyhnutné výdavky do infraštruktúry. Cieľom je robiť zmeny systémovo, postupne a nie likvidačne. Tak, aby bola zachovaná dostupná a kvalitná zdravotná starostlivosť pre poistencov vo všetkých regiónoch a vo všetkých kategóriách nemocníc.

Výsledkom tohto prístupu je, že v roku 2025 mali takmer všetky skupiny nemocníc ešte stále uhrádzané paušálne platby nad rámec a v pluse v porovnaní s tým, čo by im prináležalo za reálne poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

„Medziročne sme znížili objem úhrad mimo reálne vykázanej produkcie o takmer 20 miliónov eur. Nejde o neuvážené škrty, ktoré by ohrozili dostupnosť zdravotnej starostlivosti ale o postupné vyrovnávanie historických nezrovnalostí vo financovaní. Peniaze zostávajú v systéme a naďalej slúžia poistencom, len sú spravodlivejšie rozdelené,“ povedal predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových.

Zákonom stanovené zvyšovanie platov zdravotníkov ovplyvňuje celý systém nemocníc

Zvyšovanie platov zdravotníkov je dané zákonom a má veľký vplyv na financovanie nemocníc. Zdravotné poisťovne nie sú tie, ktoré vedia zákonom stanovené navyšovanie miezd ovplyvniť. V minulosti sa zvykli tieto zvýšené mzdové náklady premietať do platieb bez ohľadu na skutočný výkon nemocníc, čo postupne prehlbovalo nerovnosti vo financovaní. Najviac citeľné to bolo pri veľkých univerzitných nemocniciach. VšZP sa preto aj tieto rozdiely snaží postupne vyrovnávať pri každom rokovaní s nemocnicami.

Viac peňazí na onkológie aj do krajských a mestských nemocníc

Zásadný obrat vo financovaní urobila VšZP v minulom roku pri financovaní štátnych onkologických ústavoch, ktoré si medziročne polepšili o 7,1 milióna eur. Rovnaký trend vykazujú aj úhrady krajským a mestským nemocniciam, ktoré si polepšili o 5,7 milióna eur.

„Odstraňovanie historických disproporcií nie je záležitosť jedného roka. Robíme to na základe dát a premyslene — tam, kde boli nemocnice neodôvodnene nad referenčnými sadzbami, znižujeme; tam, kde boli dlhodobo podfinancované, ako onkologické ústavy či krajské nemocnice, naopak zvyšujeme,“ uviedla členka predstavenstva VšZP Denisa Slivková.

Znižovanie rozdielov v úhradách je dlhodobý proces. VšZP postupuje tak, aby žiadna skupina nemocníc nebola ohrozená. No zároveň robí všetko preto, aby boli každým rokom platené spravodlivejšie podľa reálnych výkonov.

Všeobecná zdravotná poisťovňa je s takmer 3 miliónmi poistencov najväčšou zdravotnou poisťovňou na Slovensku. Zároveň je poisťovňou s najvyššími investíciami do systému verejného zdravotného poistenia. Do zdravotného systému vracia najviac spomedzi všetkých zdravotných poisťovní. Priemerné náklady na jedného poistenca predstavujú najvyššie investície do zdravia jednotlivca. S viac ako 11-tisíc poskytovateľmi v zmluvnej sieti garantuje širokú dostupnosť zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Miera schvaľovania žiadostí poistencov o lieky na výnimku je vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni najvyššia v zdravotnom sektore. V ponuke zdravotnej poisťovne nájdu poistenci množstvo benefitov a výhod, pričom významná časť z nich je zameraná na prevenciu a včasné odhalenie zdravotných komplikácií. Ako líder na trhu so zdravotným poistením ponuku svojich služieb neustále digitalizuje a rozširuje. Prioritou najväčšej zdravotnej poisťovne je zabezpečovať svojim poistencom dostupnú a kvalitnú liečbu, najmä ak príde vážna diagnóza.

UPOZORNENIE: Upozorňujeme odberateľov, že materiály označené skratkou OTS sú poskytované v rámci Originálnej textovej služby a za ich obsah nesie zodpovednosť zadávateľ.